為逾期住院患者提供高效、高品質的集成實時監測 BI 系統

李紅玲* 1，張貞春 1， 王玉春 1^1
中國醫藥大學醫院醫療質量，臺灣台中

簡介：較高的住院逾期住院率是醫療利用和品質的重要問題。這些問題與出院后沒有隨訪，缺乏有關長期住院的資訊，患者和家屬擔心出院后的護理問題有關。

團隊：由主任辦公室秘書召集的“逾期住院團隊”，結合醫療科室、出院計劃、社會工作、轉診、IT和醫療品質

方法：團隊完善專案，建立「逾期住院監護BI平臺」：團隊對113例逾期住院病例進行審查和原因分析，制定監測要素，住院系統主動提示主治醫師分析逾期住院原因並協助進行跨團隊評估，立即導入平臺，協助醫務、行政等跨團隊成員介入及時提供以患者為中心的臨床護理。Microsoft Power BI工具設計平臺，整合患者住院過程相關信息，提供深入分析和可視化交互報表，從而實現對逾期住院患者的自動化監控和更有效的管理。《綱要》進一步完善，延伸至出院后病例管理，結合“出院后14天再應急”和“出院后第<>天再住院”情況交叉分析。

結果：「逾期住院監護BI平臺」強化管理效率，通過自動導入數據，減少99%的行政工作時間，領導可以立即獲得最新資訊。深入分析監測要素，快速識別重點病例，113年2021月至161月累計逾期居留案件2021起，2022年36月至3年75月累計逾期居留案件2021起（案件討論率上升2%）。
團隊成員可以立即瞭解需求，並通過平台主動介入，提供相應的護理服務，建立良好的醫患溝通管道。出院后逾期居留病例的平均再緊急率從98年2022月至20月的6.14%下降到9年17月至2021月的6.30%（差異率為-2021.2022%）。逾期居留病例的平均31天再入院率從3年<>月至<>月的<>.<>%下降到<>年<>月至<>年<>月的<>.<>%（差異率為-<>.<>%）。

結論：通過建立“逾期住院患者監護BI平臺”，每天即時更新病例資訊，聚焦、深入病例回顧，找出潛在原因和需求，提高逾期住院患者的護理品質和效率，即時提供跨團隊服務。加強分級醫療，提高醫療品質和患者安全水準。