優化預測試操作和自動化驗證條件，降低人工成本，提高測試報告效率

蕭炯子 1、廖朝清 1、張貞俊²、 薛寶仁 ¹

¹ 中國醫科大學附屬醫院檢驗醫學科、²醫學品質科（臺灣）

目的：引入全實驗室自動化已成為精簡工作力和提高測試效率的重要途徑。我們將自動化系統升級為4通道，並集成了高通量化學分析儀。通過審查鑽孔流程，通過簡化和改進資訊系統來消除不必要的運輸和時間浪費，從而達到減少工作力、提高時間效率和簡化流程的好處。

實施方法：已引入高通量分析儀和TLA，但為了滿足急診科的TAT要求並處理許多常規樣品，必須在高峰時段安排5至6名員工進行分析前處理。本研究選擇通過抽樣調度優化流程，並回顧自動驗證規則。
1、調度調整：採用定製的測試樣品預處理機和自動跟蹤系統，通過自動簽收設計樣品流運動，實現流程簡單、清晰、高效。
2、修改後的報告條件自動驗證和有效性評估：根據自動篩選遮罩的所有測試結果設置的條件進行逐項和數量分析。我們根據結果修改了篩選條件。

結果 1 ： 自動化系統升級后，統計樣本通過軌道入口自動登記。樣品是通過在線離心機和化學分析儀完成的。樣品直接送入冰箱儲存，平均完成時間為30分鐘。

結果 2 ： 每月節省了 6，600 分鐘和 6，600 米的距離。每天節省0.5-1人力。樣品自動註冊每月節省6，099分鐘，相當於每天1.5至2個人力，並將樣品分選的準確性提高到100%。

結果 3 ： 由於改進了化學分析儀的調度和升級，報告完成時間已減少到 8 分鐘。常規化學報告的完成率從77.7%提高到83.3%。免疫測定報告的完成率從90.1%提高到97.3%。

結果 4：經過全面審查並選擇報告率低的專案進行自動驗證。數據分析表明，大多數區塊是無意義的，封禁后的重測值沒有差異。修改（1）初始風險值和（2）0.01-0.5 ng/mL之間的阻斷標準和δ檢查>60%。

結果5：對K進行數據分析后，對出具部分報告的篩選標準進行了修改。緊急時間效率平均從84.5%提高到91%。

結論：實驗室設備和資訊操作系統根據業務量和臨床需求不定期更新。我們的應急實驗室團隊使用自動軌道升級來調整報告篩選條件的調度和自動驗證，以建立清晰、高效的流程，實現資訊精簡。同時，消除了運輸和時間的浪費，以滿足不同客戶群體對測試報告的要求，並實現減少工作力，提高及時性和簡化基本流程的好處。