減少普通病房跌倒的情況

陳子靈^{* 1} , 黃信義¹

台灣雲林縣鬥六市台大醫院雲林^一院

介紹：

    2021年，我單位普通內科病房發生跌倒5例，受傷率為100%，其中中度受傷率為20%。2022年僅發生4起跌倒事故，受傷率為25%。因此它會引發改進動機。

    通過一些跌倒案例研究，以下是一些發現：

1.患者堅持自行下床，不願聽從護士的指揮。

2.患者及其家屬缺乏預防跌倒的意識，不知不覺中成為跌倒的高危人群。

3.患者及其家屬低估跌倒的嚴重程度。

4. 長期臥床不起後，患者低估了肌肉力量的損失。

    因此，通過使用預防跌倒教育手冊和真實案例的視覺衝擊力，我們可以提高患者群體的風險意識。另外，進行“泡泡臀訓練”活動，可以幫助強化下肢肌肉，減少跌倒次數，提高患者安全意識。

方法： 

1、設計跌倒預防教育手冊，包括跌倒的高危因素、跌倒的真實案例和預防策略。此外，病房牆上還貼有實用的防跌倒海報。每個內容都包含一個真實的案例場景，可以為患者和家屬提供真實的預防跌倒的情況。並利用視覺衝擊力增強患者和家屬的合作。

2、“泡泡臀訓練”是一種增強下肢肌肉力量的方法。它可以幫助起床時步態不穩的患者或因病長期臥床不起的患者。“泡泡臀訓練”每天早晚飯前開始。以下是躺在床上時的一些技巧： 1.雙腳踩在床上，2.將臀部從床上抬起到最高，從1數到5後停止，3.將臀部放下，然後重複5~10次。通過這種訓練，患者可以發展對抗重力和阻力的主動運動。逐漸地，家人可以幫助患者做一些漸進的離床鍛煉。同時，為了防止患者自行下床，家庭成員應將床的一側靠牆放置，並在床的另一側放置一把折疊陪護椅。這樣做可以提高家人對跌倒的警惕性。

結果： 

1、720名高危患者連續8個月無跌倒。

2、連續8個月病房內無患者及家屬跌倒事件。

結論：

    對患者及其家屬實施健康教育預防跌倒措施。通過真實案例的視覺衝擊力、強化防跌倒教育手冊的講解以及善用隨處可見的實用防跌倒海報，提高患者及其家屬的警覺性。同時增加患者下肢肌肉力量訓練，從而減少跌倒次數，提高患者安全性。

致謝：

    護士長、護士長和護理部。

聯繫方式：

    台大醫院雲林分院

    台灣雲林縣鬥六市雲林路二段579號

參考文獻：

    哈桑，S.，黛博拉，AJ，阿卜杜勒哈米德，D.，和阿什里爾，Y.（2021）。8 周平衡訓練、虛擬現實訓練和聯合運動對老年男性下肢肌肉力量、平衡和功能活動能力的影響：一項隨機對照試驗。運動健康：多學科方法，13 (6), 606-612。https://doi.org/10.1177/1941738120986803