介紹：

據統計，2021年，台灣某教學醫院精神科急性病房自傷（需就醫）發生率為0.03‰，2022年1月至9月將增至0.10‰。其中之一是更困擾患者的生命安全。本次改造項目的目的是為了將精神科病房自傷發生率降低到≤0.05‰，避免因自傷導致住院時間延長甚至死亡，同時也會造成醫療困難和社會負擔。

方法：

項目改進將於2022年10月1日至11月30日進行。經調查發現，主要原因是：查賬房未落實；物品被浴室和廁所扶手纏住的風險；安全檢查不夠嚴格，未發現病人屍體有危險衣物；醫療活動期間未報表病人控制進入，活動結束後未清點；危險上廁所的物品沒有監控的時間；幫助醫療隊團隊了解高危病人；利用鬧鐘提醒功能和移動查房系統實施查房制度，風險護士完善長主動審核；檢查高處環境設施、倉庫、工人；完善洗衣房控制的使用時間；在病房增設夜視；安裝廁所報警裝置，及早發現病人的情況；宣傳隊員危險物品意識，落實入場和活動時的安全檢查機制。

結果：

通過自傷護理指標表信息化管理，利用移動查房系統實現查房值守，更換臥室、搭建嵌入式衣櫃，控制放棄衣間使用時間，更換新舊病房內設置監護，安裝廁所警示裝置，落實儀入院及活動安全檢查統計，2022年12月1日至2023年1月15日，需就醫的自傷發生率為0‰，全部為及早採取乾預措施，不危及患者安全。

結論：

通過措施，可以實時評估患者的自傷風險，減少環境危險因素。通過與精神科團隊的溝通，可以了解患者的病情，儘早採取預防性護理措施，減少患者自傷的發生率，以提高護理水平質量並降低醫療費用。在改進流程中，團隊通過頭痛風暴提供了預防自傷的對策。通過信息系統完善和色彩管理，團隊醫療可以識別高危患者，提高患者護理安全性，有效降低自傷發生率。