无管单孔胸腔镜肺楔形切除术经乳晕周围

[摘要]背景： Uniportal 视频辅助胸外科 （VATS） 是目前治疗早期肺癌的主要手术方法。虽然与传统的开放手术相比，创伤明显减轻，但仍然存在明显的体表疤痕和严重的术后疼痛等问题。既往报道胸腔镜经乳晕入路治疗大疱可以很好地解决术后瘢痕问题，胸腔镜无管手术可以改善患者术后疼痛 ^[1-2]。鉴于上述背景，通过分析 9 例无管经乳晕入路，评价无管经乳晕入路治疗早期磨玻璃结节的可行性和安全性。方法： 筛选 2024年6月至 2024年10月在烟台市玉皇顶医院胸外科住院的 19 例患者。其中 9 例患者行无管经乳晕 Uniportal 视频辅助胸外科肺楔形切除术和淋巴结取样，其余 10 例患者作为对照组，行常规入路单孔胸腔镜肺楔形切除术和淋巴结取样。通过比较手术时间、术中出血量、术后住院时间、瘢痕评分等方面，评价无管经乳晕 Uniportal 视频辅助胸外科手术治疗早期肺结节的安全性和可行性。结果： 无小管经乳晕组：手术时间 39.4 ± 5.8 min，术中出血量 6.6 ± 2.5 ml，术后疼痛评分 2.6 ± 0.5,8 例患者术后 2 d 出院，1 例患者术后 1 d 出院。出院前胸片显示肺复张正常，无明显积气。术后 1 个月随访瘢痕评分： PSAS = 11.2 ± 3.3，OSAS = 14.2 ± 5.8，胸部 CT 复查无明显积液或气肿。与对照组相比，术后住院时间、VAS 评分和 PSAS 评分差异有统计学意义。