84 posters, 19 topics, 261 authors, 78 institutions

25o Πανελλήνιο Ουρολογικό Συνέδριο

6 - 9 Οκτωβρίου, 2022 | Αθήνα, Ελλάδα

PP16

ΕΝΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΙΚΤΗΤΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗΣ ΑΥΧΕΝΑ ΜΕΙΖΟΝΟΣ ΚΑΛΥΚΑ ΣΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΜΕΝΟ ΑΣΘΕΝΗ

View Poster Contact Presenter

Poster Presenter

Κωνσταντίνος Δουρούμης

Authors

Κωνσταντίνος Δουρούμης

Part of Topic

06 - Ενδοουρολογία - Ρομποτική Χειρουργική

ΕΝΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΙΚΤΗΤΗΣ ΣΤΕΝΩΣΗΣ ΑΥΧΕΝΑ ΜΕΙΖΟΝΟΣ ΚΑΛΥΚΑ ΣΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΜΕΝΟ ΑΣΘΕΝΗ

Δουρούμης Κωνσταντίνος1, Μπακόλας Εμμανουήλ 1, Κοτρονόπουλος Γεώργιος 1, Κωνσταντινίδης Κωνσταντίνος 1, Στραβοδήμος Κωνσταντίνος 1, Αδαμάκης Ιωάννης 1, Μπόκος Ιωάννης 2, Φραγκιάδης Ευάγγελος 1, Μητρόπουλος Διονύσιος 1

1.Α’ Πανεπιστημιακή Ουρολογική Κλινική ΕΚΠΑ, Γ.Ν.Α. Λαϊκόν

2.Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού Γ.Ν.Α. Λαϊκόν

Εισαγωγή

•Υδροκαλύλωση: Η διάταση ενός κάλυκα, προκαλούμενη από στένωση του αυχένα αυτού

•Αντιμετώπιση: Συντηρητική σε ασυμπτωματικούς ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, Χειρουργική (ανοιχτά ή ενδοσκοπικά)

•Παρουσιάζουμε την αντιμετώπιση με τη χρήση μπαλονιού διαστολών

Υλικό και μέθοδος

•Ασθενής, 37 ετών, με ιστορικό προληπτικής μεταμόσχευσης (2007) και απόρριψης του μοσχεύματος, υπεβλήθη εκ νέου σε μεταμόσχευση ΑΒΟ ασύμβατου μοσχεύματος

•Βιοψία νεφρικού μοσχεύματος μετά από 4 μήνες: οξεία θρομβωτική μικροαγγειοπάθεια (πιθανή οξεία χυμική απόρριψη μέσω αντισωμάτων)

•Υδροκαλύκωση και επιδείνωση νεφρικής λειτουργίας 7 μήνες μετά τη μεταμόσχευση

•Τοποθέτηση νεφροστομίας σε διατεταμένο κάλυκα και double-J stent κατιόντως με βελτίωση νεφρικής λειτουργίας

•Τελική αντιμετώπιση με διαστολή του μείζονος άνω κάλυκα με μπαλόνι διαστολής ουρητήρα UroMax Ultra 15Frx6cm επί οδηγού σύρματος

•Επανατοποθέτηση double-J stent δια του αυχένα

Αποτελέσματα

•Ανεπίπλεκτη μετεγχειρητική πορεία

•Σταθερή κρεατινίνη, στα επίπεδα προ της στένωσης

•Ο ασθενής δε φέρει stent

Συμπεράσματα

•Μια σπάνια πάθηση

•Μικρός αριθμός περιστατικών στη βιβλιογραφία

•Στη συγκεκριμένη περίπτωση αποδόθηκε στην προηγηθείσα βιοψία και είχε σημαντική επίπτωση στη νεφρική λειτουργία

•Η διαστολή του καλυκικού αυχένα με μπαλόνι φαίνεται ότι είναι ασφαλής, αποτελεσματική και σέβεται το νεφρικό παρέγχυμα και λειτουργία

Βιβλιογραφικές αναφορές

1.Dzefi-Tettey K, Mensah YB, Kyei JM, Gbadamosi H, Kyei MY. Hydrocalyx presenting as lumbar pain. A case report and review of the literature. Radiol Case Reports. 2021;16(11):3515-3519.

2. Kim HL, Gerber GS. Use of ureteroscopy and holmium:yttrium-aluminum-garnet laser in the treatment of an infundibular stenosis. Urology. 2000;55(1):129-131.