187 poster,  2 συνεδρίες,  15 ενότητες,  837 συγγραφείς,  165 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ192
ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕΜΒΡΑΝΩΔΟΥΣ ΑΤΡΗΣΙΑΣ ΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΒΑΛΒΙΔΑΣ ΣΕ ΝΕΟΓΝΑ

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

286 εμφανίσεις

Εισαγωγή. Η πνευμονική βαλβίδα σε νεογνά με καρδιοπάθεια του τύπου της μεμβρανώδους ατρησίας της πνευμονικής βαλβίδας, μπορεί να είναι καλά σχηματισμένη αλλά με συνένωση των γλωχίνων της. Πρακτικά θεωρείται άτρητη αλλά κατά κανόνα υπάρχει τριχοειδές άνοιγμα το οποίο ενδέχεται να μην επιτρέπει ροή αίματος ανιχνεύσιμη με την Doppler ηχοκαρδιογρα-φική εξέταση. Επιτρέπει ωστόσο δίοδο εξαιρετικά λεπτού οδηγού σύρματος. Συνήθως υπάρχει χώρος εξόδου της δεξιάς κοιλίας, καλά σχηματισμένος πνευμονικός αγγειακός δακτύλιος και πνευμονικό στέλεχος.

Σκοπός. Σκοπός της μελέτης είναι να περιγράψει ότι σε νεογνά με αυτού του τύπου την καρδιοπάθεια μπορεί να είναι δυνατή μη χειρουργική διαδερμική αντιμετώπιση.

Υλικό - Μέθοδος - Αποτελέσματα. Η μελέτη αναφέρεται σε δύο νεογνά που αντιμετωπίσαμε στο Νοσοκομείο μας το τελευταίο έτος. Και τα δύο ήταν θήλεα σωματικού βάρους 2900 gr και 3000 gr. Η πνευμονική βαλβίδα προσπελάσθηκε με καθετήρα Swan 4 French και μέσω αυτής εισήχθη στην πνευμονική αρτηρία οδηγό σύρμα πάχους 0,014 inches. Με κατάλληλους χειρισμούς το οδηγό σύρμα εισήχθη στον Ανοικτό Βοτάλειο Πόρο και στην συνέχεια στην κατιούσα θωρακική αορτή. Έγινε σύλληψη του οδηγού σύρματος με σύστημα σύλληψης από την μηριαία αρτηρία και δημιουργία αρτηριοφλεβώδους αγκύλης. Από το φλεβικό σκέλος της αγκύλης και πάνω στο οδηγό σύρμα εισήχθη στην πνευμονική αρτηρία καθετήρας βαλβιδοπλαστικής Tyshak Mini 7 mm / 2 cm.

Η βαλβιδοπλαστική με τον καθετήρα αυτόν ήταν αρκετή για την διάνοιξη της βαλβίδας. Κατά την έξοδο υπήρχε μικρή συστολική κλίση πίεσης στην πνευμονική βαλβίδα και πρώτου βαθμού ανεπάρκεια της βαλβίδας. Το ένα νεογνό είχε σημαντική ανεπάρκεια τριγλώχινας που προϋπήρχε.

Συμπεράσματα. Σε νεογνά με μεμβρανώδη ατρησία της πνευμονικής βαλβίδας ενδέχεται να είναι δυνατή διαδερμική μη χειρουργική διάνοιξη. Απαραίτητη προϋπόθεση για την εφαρμογή της μεθόδου η απουσία κολποειδών (επικοινωνίες με τα στεφανιαία αγγεία) στη δεξιά κοιλία.

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχον