187 poster,  2 συνεδρίες,  15 ενότητες,  837 συγγραφείς,  165 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ095
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΠΛΗΡΟΥΣ ΚΟΛΠΟΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ ΣΕ ΝΕΟΓΝΟ

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

429 εμφανίσεις

 

                                                  ΠΛΗΡΗΣ ΚΟΛΠΟΚΟΙΛΙΑΚΟΣ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ ΣΕ ΝΕΟΓΝΟ
 
Ιωάννα Αντωνοπούλου 1, Σταυρούλα Ταμπάκη1, Κωνσταντίνος Διακολιός1, Γεώργιος Παυλούς1, Βαρβέρης Ευάγγελος1, Φασουλάκη Δέσποινα1, Ειρήνη Παπανικήτα1, Κωνσταντίνα Μαχαιρίδη1
                                                           1. Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου, Ρόδος
 
Εισαγωγή
Ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός αποτελεί διαταραχή της αγωγής της φλεβοκομβικής διέγερσης προς τις κοιλίες και διακρίνεται σε πρώτου, δευτέρου και τρίτου βαθμού (πλήρης). Ο πλήρης ΚΚΑ χαρακτηρίζεται από το ότι κανένα κολπικό ερέθισμα δεν άγεται προς τις κοιλίες, οι οποίες διεγείρονται από κάποιο έκτοπο κέντρο που βρίσκεται μετά τον κολποκοιλιακό κόμβο(μηχανισμός διαφυγής). Η συχνότητά του υπολογίζεται σε 1:15000 εως 1:22000 γεννήσεις. Συχνά σχετίζεται με την ύπαρξη νόσου του κολλαγόνου στη μητέρα, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ), ενώ η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία ή την απουσία υποκείμενης δομικής καρδιακής νόσου.
 
Σκοπός
Παρουσίαση σπάνιου περιστατικού πλήρους κολποκοιλιακού αποκλεισμού σε νεογνό 2ημερών με βραδυκαρδία.
 
Παρουσίαση περιστατικού
Νεογνό άρρεν γεννήθηκε από ΙΙτόκο μητέρα, μετά από διάρκεια κυήσεως 36w, με επείγουσα καισαρική τομή λόγω αλλοίωσης παλμών στο καρδιοτοκογράφημα. Στην αίθουσα τοκετού έκλαψε αμέσως, είχε καλό μυικό τόνο και δεν χρειάστηκε ανάνηψη.Σιτίστηκε με μητρικό θηλασμό, χωρίς προβλήματα. Στο 2ο 24ωρο ζωής κατά την ακρόαση καρδιάς διαπιστώθηκε βραδυκαρδία (bpm~70-75/min, SpO2=98-100%). Στα ΗΚΓ που ακολούθησαν διαπιστώθηκε πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός(block). Διενεργήθηκε υπερηχογράφημα καρδιάς: χωρίς παθολογικά ευρήματα. Διενεργήθηκε πλήρης εργαστηριακός έλεγχος συμπεριλαμβανομένου τροπονίνης, TSH, fT3, fT4, anti-TPO, anti-Ro, anti-La , ο οποίος απέβη αρνητικός. Ετέθη σε συνεχή παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού διατηρώντας bpm~75-80/min με παροδική αύξηση κατά το κλάμα. Λόγω αυτού του ευρήματος παραπέμφθηκε σε MENN Νοσοκομείου Παίδων για περαιτέρω παιδοκαρδιολογικό έλεγχο και καρδιοχειρουργική αντιμετώπιση. Θεραπευτικά τοποθετήθηκε μόνιμος επικαρδιακός βηματοδότης με σταθεροποίηση των σφύξεων (bpm>100min).
 
 
Συμπεράσματα
Ο πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός αν και αποτελεί σαφώς σπάνια διαταραχή αγωγιμότητας, μπορεί να σχετίζεται με υψηλή νοσηρότητα και θνησιμότητα. Συνεπώς, απαιτείται υψηλός δείκτης υποψίας για την έγκαιρη διάγνωση και την επιθετική θεραπεία όταν αυτή απαιτείται.
 
Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχον