187 poster,  2 συνεδρίες,  15 ενότητες,  837 συγγραφείς,  165 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ146
ΟΣΤΕΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑ ΣΕ ΕΦΗΒΗ ΜΕ ΒΡΟΥΚΕΛΛΩΣΗ. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Average: 1 (1 vote)

Στατιστικά

455 εμφανίσεις

Αικατερίνη Χρυσαΐδου1, Όλγα Τσιάτσιου2, Ελισσάβετ Μιχαηλίδου2, Ελένη Παπαδημητρίου1, Αικατερίνη Τζιντζιόβα1, Διονύσιος Χανιωτάκης2, Αικατερίνη Καραντάνη3, Αθανασία Αναστασίου4,  Εμμανουήλ Ροηλίδης2

    1.Α’ Παιδιατρική Κλινική Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη
    2.Γ’ Παιδιατρική Κλινική Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη
    3.  Μικροβιολογικό Εργαστήριο Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη
    4.  Ακτινολογικό Τμήμα Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη

Εισαγωγή

Η βρουκέλλωση ή μελιταίος πυρετός είναι η συχνότερη παγκοσμίως βακτηριακή ζωονόσος και προκαλείται από τη βρουκέλλα, με συχνότερο λοιμογόνο στέλεχος τη Brucella Melitensis. Η νόσος εμφανίζει μεγάλο εύρος κλινικών εκδηλώσεων. Μία από τις κύριες επιπλοκές της είναι η προσβολή των οστών και των αρθρώσεων.

Σκοπός

Η περιγραφή περίπτωσης οστεομυελίτιδας ως επιπλοκή λοίμωξης από βρουκέλλα.

Παρουσίαση περιστατικού

Κορίτσι ηλικίας 12,5 ετών διεκομίσθη στην κλινική μας από περιφερειακό νοσοκομείο λόγω βρουκέλλωσης.  Από το ιστορικό αναφέρονται αρθραλγίες μεταναστευτικού τύπου, διαλείπων πυρετός και απώλεια βάρους από μηνός. Από την αντικειμενική εξέταση εισαγωγής δεν προέκυψαν παθολογικά ευρήματα, ενώ από τον εργαστηριακό έλεγχο διαπιστώθηκε υπόχρωμη μικροκυτταρική αναιμία και ήπια τρανσαμινασαιμία (πίνακας 1). Η συγκολλητινοαντίδραση Wright ήταν θετική σε αραίωση 1/3200. Καθ’ όλη την διάρκεια της νοσηλείας της παρέμεινε απύρετη. Έλήφθησαν 3 καλλιέργειες αίματος, που ανέδειξαν Brucella Melitensis,  από τα Echo κοιλίας και καρδιάς δεν πρόεκυψαν παθολογικά ευρήματα, ενώ λόγω άλγους στις (ΑΡ) κατ’ αγκώνα και (ΑΡ) κατ’ ισχίον αρθρώσεις διενεργήθηκε σπινθηρογράφημα οστών, με ανάδειξη παθολογικών ευρημάτων στην (ΑΡ) κατ΄αγκώνα άρθρωση [εικόνα 1 (α, β)]. Ακολούθησαν MRI [εικόνα 2 (α, β)] και CT (εικόνα 3) της προσβεβλημένης άρθρωσης, από τις οποίες διαπιστώθηκε οστεομυελίτιδα στην περιοχή του ωλεκράνου. Έλαβε γενταμυκίνη, δοξυκυκλίνη και ριφαμπικίνη για 2 εβδομάδες και συνέχισε άλλες 6 εβδομάδες δοξυκυκλίνη και ριφαμπικίνη. Μετά το πέρας της  αγωγής επήλθε πλήρης αποκατάσταση της βλάβης.

Συμπεράσματα

Η λοίμωξη από βρουκέλλα μπορεί να εκδηλωθεί με ένα ευρύ φάσμα άτυπων εκδηλώσεων από διάφορα όργανα και θα πρέπει να είμαστε σε εγρήγορση για αποφυγή επιπλοκών, μία από τις οποίες είναι η οστεομυελίτιδα.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

1)Mile Bosilkovski et al. Clinical characteristics of human brucellosis in patients with various monoarticular involvement s. Clin Rheumatol 2016;35:2579-2584
2)Anahita Sanaei Dashti, Abdollah Karimi. Skeletal Involvement of Brucella melitensis in Children: A Systematic Review. IJMS 2013;38:286-292
Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχον