187 poster,  2 συνεδρίες,  15 ενότητες,  837 συγγραφείς,  165 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ097
ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙ ΜΕ ΕΜΠΥΡΕΤΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΕ ΕΔΑΦΟΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ BRUGADA

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

462 εμφανίσεις

ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙ ΜΕ ΕΜΠΥΡΕΤΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΕ ΕΔΑΦΟΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ  BRUGADA

Αικατερίνη Γιαννακοπούλου, Μιχαήλ Παπαμιχάλης,  Νικόλαος Ανδρέου,  Σοφία Λουκοπούλου, Νικόλαος Ελευθεράκης, Ευάγγελος Καρανάσιος.

Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείου Παίδων «η Αγία Σοφία»

ΕΙΣΑΓΩΓΗ:  Το σύνδρομο Brugada είναι σπάνιο αρρυθμιολογικό και δυνητικά θανατηφόρο σύνδρομο. Ο πυρετός μπορεί να το αναδείξει και να υπάρξει κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση.

ΣΚΟΠΟΣ: Παρουσιάζεται περίπτωση παιδιού 3 ετών με επίμονη επαναλαμβανόμενη κοιλιακή ταχυκαρδία (ΚΤ) και σύνδρομο Brugada που αναδείχθηκε κατά την διάρκεια εμπύρετης λοίμωξης.

ΥΛΙΚΟ, ΜΕΘΟΔΟΣ, ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Αγόρι 3 ετων με ΚΤ, εμπύρετο λοίμωξη και αυξημένη τροπονίνη διακομίσθηκε στο τμήμα μας. Εcho καρδιάς: φυσιολογικό. Ιολογικός έλεγχος: αρνητικός.  Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς: Ανομοιογένεια μυοκαρδιακού τοιχώματος αριστερής κοιλίας ως επί οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης στο πλάγιο και το κατώτερο τοίχωμα. Έλαβε Αμιοδαρόνη και Κεφτριαξόνη. Αντιμετωπίστηκε ως μυοκαρδίτιδα. Τρείς μήνες μετά, κατά την διάρκεια λοίμωξης αναπνευστικού εμφάνισε επεισόδιο ΚΤ με ωχρότητα και εφίδρωση. Holter ρυθμού: πολλαπλά επεισόδια ΚΤ και  πολύμορφης ΚΤ. Xορηγήθηκε αμιοδαρόνη. Έγινε παροδική ανάταξη της ΚΤ. Στο ΗΚΓφημα αναδείχθηκε εικόνα συνδρόμου Brugada στις δεξιές προκάρδιες απαγωγές. Στάλθηκε γενετικός έλεγχος: εντοπίσθηκε μετάλλαξη p.Trp301 του γονιδίου SCN5A που έχει ισχυρή συσχέτιση με το σύνδρομο Brugada.  Σε αρρυθμιολογικό κέντρο στις Βρυξέλλες υποβλήθηκε σε ηλεκτροφυσιολογική μελέτη, κατάλυση, και μόνιμο επικαρδιακό απινιδωτή-βηματοδότη με ρύθμιση VVI. Mετά την επέμβαση λόγω υπερκοιλιακής αρρυθμιογένεσης έλαβε σοταλόλη.  Κατά τη διάρκεια νέας εμπύρετης λοίμωξης εμφάνισε ξανά ΚΤ. Απινιδώθηκε επιτυχώς δύο φορές με εκφορτίσεις του μόνιμου απινιδωτή. Χορηγήσαμε Ισοπροτερενόλη για 6 μέρες. Eξήλθε με Σοταλόλη, και οδηγίες για έλεγχο και ρύθμιση των παραμέτρων λειτουργίας του βηματοδότη.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Σε κοιλιακή αρρυθμιογένεση επι εμπυρέτου λοιμώξεως πρέπει να υπάρχει κλινική υποψία για τον αποκλεισμό του συνδρόμου Brugada που μπορεί να είναι εμφανές στο απλό ΗΚΓ μόνο κατά την διάρκεια εμπυρέτου ή με δοκιμασία πρόκλησης.

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχον