187 poster,  2 συνεδρίες,  15 ενότητες,  837 συγγραφείς,  165 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ093
ΣΟΒΑΡΕΣ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΣΕ ΒΡΕΦΗ

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

323 εμφανίσεις

ΣΟΒΑΡΕΣ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΣΕ ΒΡΕΦΗ

Σταύρος Αντωνόπουλος, Χαράλαμπος Μπεσίρης, Ευαγγελία Στεφανάκη, Γεωργία Βλαχάκη, Σοφία Στεφανάκη

 

Γενικό Νοσοκομείο «Βενιζέλειο-Πανάνειο» Ηρακλείου , Ηράκλειο Κρήτης

 

Εισαγωγή : Οι συγγενείς καρδιοπάθειες (CHD) είναι οι πιο κοινες συγγενεις  διαμαρτίες στα νεογέννητα με συχνότητα περίπου 8-10/1000 γεννήσεις. “CriticalCHD”, χαρακτηρίζονται εκείνες οι συγγενείς καρδιοπάθειες που προκαλούν σοβαρά, απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα και απαιτούν παρέμβαση μέσα στις πρώτες μέρες ή στον πρώτο χρόνο της ζωής. Αφορούν το 1/3 των συγγενών καρδιοπαθειών και μπορεί να είναι θεραπεύσιμες αν διαγνωστούν έγκαιρα. Οι CCHD είναι μία από τις κύριες αιτίες περιγεννητικού και βρεφικού θανάτου από συγγενείς ανωμαλίες. Στα βρέφη με μια “critical CHD”, ο κίνδυνος νοσηρότητας και θνησιμότητας αυξάνεται όταν υπάρχει καθυστέρηση στη διάγνωση και την έγκαιρη παραπομπή σε τριτοβάθμιο κέντρο με εμπειρία στην θεραπεία αυτών των ασθενών.
Σκοπός : Έγινε αναδρομική καταγραφή των συγγενών καρδιοπαθειών μιας 5ετίας σε βρέφη που ελέγχθηκαν κλινικά, ΗΚΓραφικά και υπερηχογραφικά στο Παιδοκαρδιολογικό Ιατρείο του Β.Γ.Ν.Ηρακλείου για τη διαπίστωση των Critical CHD.
Υλικό-Μέθοδος : Βρέθηκαν 284 βρέφη με συγγενή καρδιοπάθεια,138(48,6%)κορίτσια και 148(51,4%)αγόρια, με  ηλικία 1 ημέρα- 1 έτος και μελετήθηκαν αυτά με Critical CHD.
Αποτελέσματα : Από όλα τα βρέφη που ελέγχθηκαν μόλις 47 (16.5%)από αυτά είχαν ακουστό φύσημα κατά την εξέταση. Aιτία παραπομπής για καρδιολογικό έλεγχο αποτέλεσαν επίσης τα παρακάτω: έντονη κυάνωση, προωρότητα, φαινοτυπικά χαρακτηριστικά Σ.Down, βρεφικοί σπασμοί, αρρυθμία, αψηλάφητες μηριαίες αρτηρίες, μειωμένη πρόσληψη βάρους, συγγενής λαρυγγικός σιγμός, δυσμορφικά χαρακτηριστικά.

Από τα 284 βρέφη, Critical CHD διαπιστώθηκαν σε 8 (2,8%). Τετραλογία Fallot διαπιστώθηκε σε 2 (0,5%),ολική μετάθεση μεγάλων αγγείων σε 7 (1,8%), σύνδρομο υποπλαστικής αριστερής καρδιάς σε 3 (0,8%), διπλέξοδη δεξιά κοιλία σε 1(0,25%). Ένα νεογνό με ολική μετάθεση μεγάλων αγγείων  χειρουργήθηκε  στον 1ο μήνα ζωής και ήταν η μόνη αεροδιακομιδή που πραγματοποιήθηκε από το Ιατρείο μας, ενώ ένα άλλο νεογνό με  ολική μετάθεση μεγάλων αγγείων απεβίωσε πριν προλάβει να γίνει η μεταφορά του σε ειδικό κέντρο. Από τα 8 βρέφη με CCHD, τα 7 είχαν παθολογικό SaO2, που μετρήθηκε κατά το 1ο 24ωρο ζωής, λόγω της βαριάς κλινικής τους κατάστασης ή της υποψίας κυάνωσης.

 Συμπεράσματα : Οι “critical CHD” έχουν καλύτερη πρόγνωση αν διαγνωστούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Ιδιαίτερα σ΄ένα νησί όπως η Κρήτη λόγω της γεωγραφικής ιδιαιτερότητας, ακόμα και αυτά τα λίγα βρέφη που χρειάστηκαν να χειρουργηθούν, καθυστέρησαν αρκετά σε σχέση με το να είχαν γεννηθεί σε ένα τριτοβάθμιο κέντρο με δυνατότητα άμεσης παρέμβασης. Για αυτό είναι πολύ σημαντική η προγεννητική διάγνωση και η σωστή συμβουλευτική του ζευγαριού. Χωρίς κατάλληλο screening  μερικά νεογνά με CCHD μπορεί να ξεφύγουν της διάγνωσης λόγω της απουσίας ευρημάτων πριν από την έξοδό τους από το μαιευτήριο : μόλις 16,5% των βρεφών της μελέτης μας είχαν ακουστό φύσημα. Η μέτρηση του διαδερμικού κορεσμού οξυγόνου μετά το πρώτο 24ωρο και πριν την έξοδο του νεογνού από το μαιευτήριο στο δεξί άνω και κάτω άκρο μπορεί να ανιχνεύσει με ασφάλεια τις Critical CHD.

 

 

 

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχον