187 poster,  2 συνεδρίες,  15 ενότητες,  837 συγγραφείς,  165 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ033
ΠΡΩΤΟΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΟΣΟΥ CROHN ΣΕ ΚΟΡΙΤΣΙ 14 ΕΤΩΝ

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

257 εμφανίσεις

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η νόσος Crohn είναι μία ιδιοπαθής χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που μπορεί να προσβάλλει οποιοδήποτε τμήμα της γαστρεντερικής οδού από τη στοματική κοιλότητα έως τον πρωκτό. Εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 10 ετών και παρουσιάζει κορύφωση στην εφηβεία. Η νόσος περιλαμβάνει ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων με πιο χαρακτηριστικές: κοιλιακό άλγος, βλεννοαιματηρές διάρροιες και απώλεια βάρους. Συχνές είναι οι εξωεντερικές εκδηλώσεις της νόσου όπως αναιμία, αφθώδη έλκη, αρθρίτιδα, οζώδες ερύθημα, ραγοειδίτιδα, επισκληρίτιδα και περιπρωκτική νόσος.

ΣΚΟΠΟΣ: Διαγνωστική προσέγγιση έφηβης με σημαντική απώλεια βάρους και κοιλιακό άλγος.

ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ: Έφηβη 14 ετών προσκομίστηκε λόγω κοιλιακού άλγους με συνοδές διαρροϊκές κενώσεις, αμηνόρροια από διμήνου και απώλεια βάρους 10 κιλών από τετραμήνου. Από το οικογενειακό ιστορικό αναφέρεται αδερφός με ρευματοπάθεια και πατρικός θείος με νόσο Crohn. Από την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε όψη πάσχοντος με ωχρότητα δέρματος και ευαισθησία στο υπογάστριο και δεξιό λαγόνιο. Ακόμη παρατηρήθηκε παρουσία πρωκτικών δερματικών πτυχών και περιεδρικής ελκωτικής βλάβης. Από τα λοιπά συστήματα δεν ανευρέθησαν παθολογικά ευρήματα.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ –ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ:

Καλλιέργεια κοπράνων: φυσιολογική χλωρίδα

Ακτινογραφία και US κοιλίας: χωρίς παθολογικά ευρήματα

H ασθενής παραπέμφθηκε με την υποψία Νόσου Crohn σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο όπου και επιβεβαιώθηκε η διάγνωση μετά από:

Ενδοσκόπηση: Ευρήματα συμβατά με ΙΦΝΕ

Βιοψία: Εικόνα κρυπτίτιδας με σχηματισμό αποστηματίων, υπερπλασία επιθηλίου και διαταραχή αρχιτεκτονικής- Φλεγμονώδεις διηθήσεις

MRI εντερογραφία: Ευρήματα οξείας φάσης, Παρουσία δύο γειτονικών ελίκων ειλεού με πάχυνση τοιχώματος και ήπια στένωση αυλού

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η νόσος Crohn είναι υποτροπιάζουσα νόσος με εξάρσεις και υφέσεις. Οι επιπλοκές της αυξάνονται με το χρόνο και περιλαμβάνουν εντερικές στενώσεις, συρίγγια και αποστήματα. Επιπλέον, η εκτεταμένη προσβολή του εντέρου οδηγεί σε εμφάνιση συνδρόμου δυσαπορρόφησης με αποτέλεσμα καθυστέρηση στην ανάπτυξη αλλά και σε κίνδυνο κακοήθους εξαλλαγής. Η λήψη λεπτομερούς ιστορικού και η πλήρης κλινική εξέταση θέτουν την υποψία της νόσου. Ο εργαστηριακός έλεγχος, η ενδοσκόπηση και τα ιστολογικά ευρήματα επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Έναρξη συμπτωμάτων

Κατά τη νοσηλεία

WBC(/μL)

15340

20030

Hb(g/dL)

11.5

8.4

PLT(/μL)

571000

961000

CRP(g/dL)

2.71

7.89

ΤΚΕ(mm/h)

45

86

Φερριτίνη(ng/ml)

69

196

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχον