Σκοπός

Η παρουσίαση των αποτελεσμάτων ελαχιστοποίησης μακροσκοπικής και μικροσκοπικής αιματουρίας, υπό των ενδοκυστικών θεραπειών με υαλουρονικό νάτριο, τα τελευταία οκτώ χρόνια, σε ασθενείς με μετακτινική κυστίτιδα.   

 

Εισαγωγή  

Έχει αποδειχθεί ότι σε ασθενείς με θερμική βλάβη του ουροθηλίου από την ενεργειακή  μικροδιασπορά ακτινοβολίας της ακτινοθεραπείας, επέρχεται ανεπάρκεια της στιβάδα της γλυκοζαμινμογλυκάνης (GAG) του ενδοθηλίου της ουροδόχου κύστης (ουροθηλίου), με αποτέλεσμα να διαπερνούν το φραγμό του ενδοθηλίου βακτήρια, μικροκρύσταλλοι, πρωτεΐνες, ιοί και ερυθρά αιμοσφαίρια, μικροσκοπικά και μακροσκοπικά.

  

Υλικό - Μέθοδος

Στη μελέτη ερευνήθηκαν αναδρομικά 10 ασθενείς με μικροσκοπική και 10 με μακροσκοπική αιματουρία, που τα τελευταία 4 χρόνια πριν την έναρξη της θεραπείας, είχαν υποβληθεί σε θεραπευτικές ακτινοβολίες για καρκίνο του προστάτη (12 ασθενείς), των ωοθηκών (6 ασθενείς) και του παχέος εντέρου (2 ασθενείς). Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε 12 εβδομαδιαίες ενδοκυστικές εγχύσεις των 50 ml, αμέσως μετά σε 10 δεκαπενθήμερες και τελικά σε 4 μηνιαίες αναμνηστικές, συμπληρώνοντας ένα έτος θεραπειών, χωρίς διακοπή. Η ενδοκυστική έγχυση γίνονταν υπό άσηπτες συνθήκες, με τη χρήση ουροκαθετήρα Tiemman Nu 10 και σύριγγα σίτισης των 60ml.

 

Αποτελέσματα

Οι ηλικία κυμαινόταν  από 55 έως 75 έτη. Η μέση διάρκεια εγκράτειας των ούρων με το φαρμακευτικό υλικό, από τους ασθενείς, ήταν τα 150 λεπτά (2,5 ώρες).Κανένας από τους ασθενείς δεν παρουσίασε κάποια αλλεργία στο υαλουρονικό νάτριο.

Σε 17 από τις 20 περιπτώσεις, η  αιματουρία βελτιώθηκε, έως το στάδιο της απουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα,  τόσο μακροσκοπικά όσο και μικροσκοπικά. 

 

Συμπεράσματα

Το υαλουρονικό νάτριο, φαίνεται να βελτιώνει την αιματουρία που προκαλείται από καταστροφή της GAG στοιβάδας του ουροθηλίου.