Οι αιματολογικοί δείκτες φλεγμονής ως προγνωστικοί παράγοντες βελτίωσης παραμέτρων του σπέρματος μετά από αποκατάσταση της κλινικής κιρσοκήλης

 

ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΣΚΟΠΟΣ 

Η παρούσα μελέτη επεδίωξε να προσδιορίσει την προγνωστική αξία δεικτών της συστηματικής φλεγμονώδους απάντησης όπως είναι ο λόγος ουδετερόφιλων/λεμφοκυττάρων (NLR), ο λόγος αιμοπεταλίων/λεμφοκυττάρων (PLR) και ο λόγος μονοκύτταρων/ηωσινόφιλων (ΜER) στην βελτίωση των παραμέτρων του σπέρματος μετά από χειρουργική αποκατάσταση της κλινικής κιρσοκήλης.

ΥΛΙΚΟ & ΜΕΘΟΔΟΣ

Αναδρομική μελέτη 109 ενήλικων ανδρών με κλινική κιρσοκήλη και με μη φυσιολογικές παραμέτρους σε τουλάχιστον δύο δείγματα σπέρματος οι οποίοι υποβλήθηκαν σε χειρουργική αποκατάσταση κλινικής κιρσοκήλης στην Ουρολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων από το 01/01/2013 έως 31/12/2021. Από τη γενική αίματος του προεγχειρητικού ελέγχου υπολογίστηκαν οι αιματολογικοί δείκτες φλεγμονής (NLR, PLR, MER). Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Όσοι εμφάνισαν βελτίωση στις παραμέτρους του σπέρματος μετά από 6 μήνες χαρακτηρίστηκαν ως Ομάδα Α και εκείνοι χωρίς βελτίωση ως Ομάδα Β.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Η ομάδα Α περιείχε 74 (67,8 %) ασθενείς ενώ η ομάδα Β είχε 35 (32,2%) ασθενείς. Οι δείκτες NLR, PLR, MERβρέθηκαν να είναι στατιστικά σημαντικά υψηλότεροι στην Ομάδα Β (p = 0,014, p= 0,016 p = 0,028, αντίστοιχα). Προεγχειρητικά η συγκέντρωση σπερματοζωαρίων και ο συνολικός αριθμός κινητών σπερματοζωαρίων ήταν υψηλότεροι στην Ομάδα Β, ωστόσο μετεγχειρητικά οι παράμετροι του σπέρματος ήταν σημαντικά υψηλότεροι στην Ομάδα Α. Τα σημεία αποκοπής που προσδιορίστηκαν χρησιμοποιώντας το δείκτη Youden ήταν 1,97 για NLR (AUC=0,636, CI=0,519–0,754; p=0,028), 1,5 για PRL (AUC=0,652, CI=0,531–0,773, p=0,01) και <0,22 για MER (AUC=0,652, CI=0,531–0,773, p=0,01).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Ο δείκτης NLR ήταν στατιστικά υψηλότερος στους ασθενείς που δεν βελτιώθηκαν οι παράμετροι του σπέρματος σε σχέση με αυτούς που βελτιώθηκαν. Η συστηματική φλεγμονώδης απάντηση πιθανότατα επηρεάζει αρνητικά την πιθανότητα βελτίωσης των παραμέτρων του σπέρματος μετά την αποκατάσταση της κλινικής κιρσοκήλης.