117 poster,  13 ενότητες,  477 συγγραφείς,  129 ιδρύματα
ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ001
Προγνωστικοί παράγοντες της ανεύρεσης σπερματοζωαρίων στον όρχι ασθενών με μη αποφρακτική αζωοσπερμία

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Προγνωστικοί παράγοντες της ανεύρεσης σπερματοζωαρίων στον όρχι ασθενών με μη αποφρακτική αζωοσπερμία

Σκοπός

Η παρούσα μελέτη επεδίωξε να προσδιορίσει την διαγνωστική ακρίβεια της FSH, της LH, της ολικής τεστοστερόνης (ΤΤ), της προλακτίνης (PRL), τηςοιστραδιόλης (E2) και της διαγνωστικής βιοψίας όρχεων (DTB) στην πρόβλεψη της επιτυχούς ανεύρεσης σπέρματοζωαρίων σε 50 ασθενείς με μη αποφρακτική αζωοσπερμία (ΝΟΑ) που υποβλήθηκαν σε micro-TESE στην Ουρολογική κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων.

Μέθοδοι

Αξιολογήσαμε 50 ασθενείς με NOAαπό τον Ιανουάριο του 2016 έως τον Δεκέμβριο του 2017. Δυαδική λογιστική παλινδρόμηση χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση της διαγνωστικής ακρίβειας του μοντέλου πρόβλεψής μας, προσδιορίζοντας τον αριθμό ανεύρεσης σπερματοζωαρίων ως δυαδική εξαρτώμενη μεταβλητή. Η προγνωστική αξία όλων των μεταβλητών που αξιολογήθηκαν μεμονωμένα ποσοτικοποιήθηκε με τις εκτιμήσεις της περιοχής κάτω από την καμπύλη (AUC) που προέκυψαν από την καμπύλη λειτουργικού χαρακτηριστικού δέκτη (ROC).

Αποτελέσματα 

Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 38,5έτη. Η DTBπραγματοποιήθηκε σε όλους τους ασθενείς μας ταυτόχρονα με την θεραπευτική βιοψία όρχεως (TTB) με σκοπό τον καθορισμό της σπερματογενετικής βλάβης και τον αποκλεισμό πιθανής ενδοσωληναριακής νεοπλασίας εκ γεννητικών κυττάρων. 

Σπερματοζωάρια ανακτήθηκαν σε 22 από τους 50 ασθενείς (44%). Στην DTB παρατηρήθηκαν 14 ασθενείς (28%) με σύνδρόμο απο κυττάρα Sertoliμόνο (SCOS), ενώ 25 ασθενείς (50%) είχαν σπερματογενετική στάση (MA) και 11 (22%) είχαν υποσπερματογένεση (HYPO). 

Τα επίπεδα FSHκαι LHήταν υψηλότερα και της TTχαμηλότερα στους άνδρες TTB(-)στη μελέτη μας. Ωστόσο, όταν η προγνωστική ακρίβεια και των τριών μεταβλητών ποσοτικοποιήθηκε ξεχωριστά με τα ποσοστά AUCτης καμπύλης ROC, η ικανότητα τηςδ οκιμασίας να προβλέψει σωστά ασθενείς ΤΤΒ(-) και ΤΤΒ(+) ήταν κακή για την FSH(AUC=0,696), την LH(AUC=0,620) και την ΤΤ (AUC=0,587). Επίσης κακή ήταν για την PRL(AUC=0,592) και Ε2 (AUC=0,545). 

Η προβλεπτική ικανότητα της DTB σχετικά με την επιτυχή ανάκτηση σπερματοζωαρίων (TTB+) ήταν αρκετά καλή (AUC=0,892) και ταξινόμησε σωστά 78% των περιπτώσεων με ευαισθησία 50% (95% CI28.22-71.78) και 100% ειδικότητα (95% CI87.66-100), θετική προγνωστική αξία (PPV) 100%, αρνητική προγνωστική αξία (NPV) 71,79%.
Η συχνότητα ανάκτησης σπέρματοζωαρίων ήταν σημαντικά υψηλότερη σε ασθενείς με HYPOσε σύγκριση με ασθενείς με SCOSή MA(100% έναντι 7% και 40%, αντίστοιχα, p<0,05).

Συμπεράσματα

Τα αποτελέσματα αποδεικνύουν ότι η DTBπαρέχει κάποια ένδειξη όχι ομως καθοριστική αναγνώριση των ανδρών με ορχικά σπερματοζωάρια. Επίσης αποδεικνύεται ότι δεν μπορεί να προβλεφθεί η ανεύρεση σπερματοζωαρίων από τα επίπεδα FSH,LH, TT, PRLκαι E2.

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχον