117 poster,  13 ενότητες,  477 συγγραφείς,  129 ιδρύματα
ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ033
Ρομποτική νεφροπηξία : Αναφορά σειράς ασθενών

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Εισαγωγή: Η παρακολούθηση μικρών νεφρικών μαζών σε ηλικιωμένους ασθενείς αποτελεί μια καλά τεκμηριωμένη πρακτική διαχείρισης της συχνής πια αυτής παθολογικής οντότητας. Λιγότερο μελετημένη είναι η εξέλιξη μεγάλων νεφρικών μαζών σε ηλικιωμένους και με συννοσηρότητες ασθενείς λαμβάνοντας κατά νου πως κάποιοι δεν είναι κατάλληλοι για χειρουργική παρέμβαση. Παρακάτω παρουσιάζουμε την εμπειρία της κλινικής μας στην ενεργή παρακολούθηση ασθενών με μεγάλες νεφρικές μάζες(≥4 cm).

Υλικό και Μέθοδος: Σε διάστημα 3 ετών συμπεριλήφθηκαν 23 ασθενείς που παρουσιάστηκαν με νεφρική μάζα ≥4cm και τέθηκαν σε παρακολούθηση με αξονική τομογραφία ανά εξάμηνο. Ασθενείς με κύστεις Bosniak 1 ή 2 και ακτινολογικά καλοήθεις όγκοι ή εξαρχής μεταστατικοί αποκλείστηκαν από το περαιτέρω follow-up. Υπολογίσθηκε ο ρυθμός ανάπτυξης των όγκων(cm/έτος) για κάθε ασθενή και συνολικά σύμφωνα με τη μέγιστη διάμετρο τους. Επίσης μελετήθηκε το μεταστατικό δυναμικό και η συσχέτιση του θανάτου από τον νεφρικό όγκο με τη θνητότητα από άλλες αιτίες.

Αποτελέσματα: Ο μέσος ορός της ηλικίας των ασθενών ήταν 75.5 έτη και η μέση διάμετρος των όγκων 5.2 cm. Ο μέσος ρυθμός αύξησης ήταν 0,53 cm/έτος σε μέσο follow-up 2.5 ετών. Σαφής συσχέτιση μεταξύ της αύξησης της διαμέτρου και κλινικών χαρακτηριστικών όπως η κυστική ή συμπαγής μορφολογία, ηλικία, φύλο, κάπνισμα, ΒΜΙ, δεν βρέθηκε. Συνολικά 8 ασθενείς ανέπτυξαν μεταστάσεις εκ των οποίων οι 3 απεβίωσαν εξαιτίας αυτών ενώ οι υπόλοιποι 15 παρέμειναν με νόσο εντοπισμένη στο νεφρό.

Συμπεράσματα: Η ενεργή παρακολούθηση μεγάλων νεφρικών μαζών δεν έχει εδραιοποιηθεί στην καθημερινή ουρολογική πρακτική. Σε σύγκριση με τους μικρότερους όγκους φαίνεται πως παρουσιάζουν υψηλότερο ρυθμό αύξησης, αύξηση της πιθανότητας για εμφάνιση μετάστασης στη πορεία της νόσου και άρα χαμηλότερη ειδική για το καρκίνο επιβίωση. Η λεπτομερέστερη κατανόηση της φυσικής πορείας των μεγάλων νεφρικών μαζών θα βοηθήσει στη αποτελεσματικότερη διαχείριση επιλεγμένων ηλικιωμένων ασθενών οι οποίοι ουκ ολίγες φορές παρουσιάζουν συννοσηρότητες που επισκιάζουν τη θνητότητα από το νεφρικό καρκίνο.

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχον