117 poster,  13 ενότητες,  477 συγγραφείς,  129 ιδρύματα
ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ012
Αποκατάσταση βαλάνου (Glans resurfacing) με δερματικό μόσχευμα βραχίονα

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

24Ο  ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Αθήνα 2018

Χειρουργική αντιμετώπιση ακροχορδονώδους καρκινώματος της βαλάνου με χρήση δερματικού μοσχεύματος του βραχίονα.

Γεώργιος Τσαμπούκας1, Χαράλαμπος Κωνσταντινίδης2, Κριστιάνα Γκέκα3, Παναγιώτης Καρτσακλής1, Αριστομένης Γκέκας1

1 Ουρολογική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Πατρών, Πάτρα

2 Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης, Αθήνα

3 Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Πατρών, Πάτρα

Εισαγωγή: Το ακροχορδονώδες καρκίνωμα του πέους αποτελεί έναν υπότυπο καλής διαφοροποίησης και πρόγνωσης, χωρίς μεταστατικό δυναμικό. Στην παρούσα εργασία παρουσιάζεται η περίπτωση ενός νέου άνδρα, ο οποίος διεγνώσθη με τον εν λόγω υπότυπο και αντιμετωπίσθηκε με ευρεία τοπική εκτομή της βλάβης στη βάλανο και αποκατάσταση του ελλείμματος με δερματικό μόσχευμα βραχίονα.

Υλικό και μέθοδος: Ο ασθενής 45 ετών, παρουσιάσθηκε στο Ουρολογικό Τμήμα του νοσοκομείου μας με μόρφωμα βαλάνου από μηνών. Η λήψη διαγνωστικών βιοψιών ανέδειξε ακροχορδονώδες καρκίνωμα, καλής διαφοροποίησης. Αποφασίσθηκε η χειρουργική αποκατάσταση μέσω ευρείας εκτομής της βλάβης και αποκατάσταση του ελλείμματος με δερματικό μόσχευμα βραχίονα. Αρχικά, η νεοπλασματική βλάβη εξαιρέθηκε (διενέργεια glansectomy) από την περιοχή επί μακροσκοπικά υγιών ορίων. Στη συνέχεια, ελήφθη μόσχευμα ολικού πάχους από το βραχίονα του ασθενούς. Το μόσχευμα τοποθετήθηκε στη θέση του bed της υπολειπόμενης βαλάνου, με την ουρήθρα να συρράπτεται καταλλήλως για τη δημιουργία νέου, έξω ουρηθρικού στομίου. Πολλαπλά ράμματα τοποθετήθηκαν στη θέση του μοσχεύματος για την επιτυχή εδραίωσή του στο υποκείμενο bed. Ο ασθενής επανεκτιμήθηκε σε διάστημα 3 και 6 μηνών.

Αποτελέσματα: Ο ασθενής επανήλθε στην σεξουαλική δραστηριότητα, δηλώνοντας υψηλή ικανοποίηση από τη λειτουργικότητα του οργάνου. Επίσης, το νεόπλασμα εξαιρέθηκε επί υγιών ορίων, εξασφαλίζοντας το βέλτιστο ογκολογικό αποτέλεσμα.

Συμπεράσματα: Η αποκατάσταση νεοπλασματικών βλαβών στη βάλανο δύναται να αντιμετωπισθεί χειρουργικά με τη χρήση δερματικών μοσχευμάτων, προσφέροντας ικανοποιητικά αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα. Αξίζει να επισημανθεί, πως ο καρκινικός υπότυπος διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο, ώστε να μην υπονομεύεται το ογκολογικό αποτέλεσμα.

Βιβλιογραφία

1.LI F, XU Y, WANG H, et al. Diagnosis and treatment of penile verrucous carcinoma. Oncology Letters. 2015;9(4):1687-1690. doi:10.3892/ol.2015.2909.

2.Palminteri E, Fusco F, Berdondini E, Salonia A. Aesthetic neo-glans reconstruction after penis-sparing surgery for benign, premalignant or malignant penile lesions. Arab Journal of Urology. 2011;9(2):115-120. doi:10.1016/j.aju.2011.06.013

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχον