164 poster,  10 ενότητες,  109 συγγραφείς,  98 ιδρύματα
ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ122
ΜΕΤΑΣΤΑΣΗ ΑΔΕΝΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ ΜΕ ΜΕΤΑΘΕΣΗ ΓΟΝΙΔΙΟΥ ALK ΣΕ ΩΟΘΗΚΗ ΚΑΙ ΤΡΑΧΗΛΟ ΜΗΤΡΑΣ. ΚΛΙΝΙΚΟΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ.

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Μετάσταση αδενοκαρκινώματος πνεύμονα με μετάθεση γονιδίου ALK σε ωοθήκη και τράχηλο μήτρας. Κλινικοπαθολογοανατομική περιγραφή ενδιαφέρουσας περίπτωσης.

Π. Κουρουπάκης1, Λ. Αμπού-Άσαμπε2, Ε. Πατσέα2, Κ. Παυλάκη3, Α. Ροδολάκης4,  Γ. Μπαρδή5, Β. Γεωργούλιας1.

1 Ογκολογικό Τμήμα, Κλινική ΙΑΣΩ General

2 Παθολογοανατομικό Τμήμα, Κλινική ΙΑΣΩ General

3 Παθολογοανατομικό Τμήμα, Κλινική ΙΑΣΩ

4 Ογκολογικό Τμήμα, Κλινική ΙΑΣΩ

5 Γενότυπος, Ιδιωτικό Διαγνωστικό Κέντρο

Τα μη μικροκυτταρικά καρκινώματα πνεύμονα παρουσιάζουν μετάθεση στο γονίδιο ALK σε ποσοστό 3-5%. Οι ασθενείς αυτοί είναι συνήθως νεαρής ηλικίας, μη καπνιστές και με διάγνωση εκτεταμένης νόσου ενώ μετάσταση στο γεννητικό σύστημα σπάνια αναφέρεται στην βιβλιογραφία.

Περιγράφουμε την περίπτωση 28χρονης ασθενούς η οποία τον Ιούλιο του 2015 εμφάνισε πολλαπλά αμφοτερόπλευρα πνευμονικά οζίδια, λεμφαδενοπάθεια μεσοθωρακίου και πλευριτική συλλογή. Η ιστολογική εξέταση υλικού βρογχοσκόπησης έδειξε αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα με έντονη και διάχυτη ανοσοϊστοχημική έκφραση ALK. Αντιμετωπίστηκε με πρώτης γραμμής θεραπεία με Crizotinib με άμεση υποστροφή των κλινικών συμπτωμάτων και σχεδόν πλήρη ανταπόκριση του πρωτοπαθούς όγκου και των μεταστατικών εστιών, επιβεβαιούμενα με PET/CT scan. Τον Ιανουάριο του 2016, η ασθενής εμφάνισε κοιλιακά ενοχλήματα με προοδευτική επιδείνωση ηπατικής λειτουργίας, τα οποία οδήγησαν αρχικά σε μείωση της δοσολογίας του Crizotinib και τελικά διακοπή θεραπείας για σχεδόν 2 μήνες. Τον Ιούνιο του 2016, σε προγραμματισμένο έλεγχο ανευρέθη ευμεγέθης ενδοπυελικός όγκος ενώ η περαιτέρω απεικονιστική διερεύνηση έδειξε έντονη υποτροπή της νόσου (πολλαπλά πνευμονικά οζίδια, πλευριτική συλλογή, οστικές μεταστάσεις, λεμφαδενοπάθεια και όγκο αριστερής ωοθήκης). Η ασθενής υπεβλήθη σε ερευνητική λαπαροτομία, ωοθηκεκτομή και ταυτόχρονη απόξεση ενδομητρίου. Η ιστολογική εξέταση πιστοποίησε την μεταστατική διήθηση τόσο της ωοθήκης όσο και του ενδομητρίου απο το αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα. Στην ωοθήκη παρατηρήθηκε μετάθεση του γονιδίου ALK (με ICH και FISH) ενώ στο ενδομήτριο παρατηρήθηκε ανοσοϊστοχημική θετικότητα χωρίς ωστόσο τυπική μετάθεση γονιδίου ALK-EML4. Χορηγήθηκε δεύτερης γραμμής θεραπεία με  Crizotinib με πλήρη κλινική και απεικονιστική  ανταπόκριση εως σήμερα.

Η μετάσταση αδενοκαρκινώματος πνεύμονα στο ενδομήτριο είναι εξαιρετικά σπάνια και η περιγραφείσα περίπτωση αποτελεί την μικρότερη ηλικιακά εμφάνιση.

Βιβλιογραφία:

•Tiseo M et al. Endometrial metastasis of lung adenocarcinoma: a case report. Timori. 2011 May-Jun;97(3):411-4.
•Noriko Kajimoto et al. Uterine metastasis of lung adenocarcinoma revealed by the same epidermal frowth factor receptor mutation in both lung and endometrial biopsies. Cancer Treatment Communications 4 (2015) 134-137.
•Chun-Yao Huang et al. Uterus and cervix metastasis of lung cancer: A case report. J Pulm Respir Med 2015, 5:4.
•Zeesham A., Ahmad R., Manish P. Endometrial metastasis of lung adenocarcinoma: A report of two cases. Am J Case Rep, 2015; 16: 296-299.
Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχον