125 poster,  7 ενότητες,  560 συγγραφείς,  2 ιδρύματα
ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

001
Η ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΒΕΛΤΙΩΜΕΝΗ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΜΕ ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΚΑΙ ΟΧΙ ΔΕΞΙΑ ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΟΓΚΟΥ

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Η ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΒΕΛΤΙΩΜΕΝΗ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΜΕ ΑΡΙΣΤΕΡΗ ΚΑΙ ΟΧΙ ΔΕΞΙΑ ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΠΑΘΟΥΣ ΟΓΚΟΥ

 

MargonisGA1 MD, PhD; Angelou A3,9 MD, Amini N1 MD; Buettner S1 MD; Wang J1 MD; Wagner D2 MD; Sasaki K3 MD; Kamphues, C5 MD; Løes IM6 MD, PhD; Pawlik TM7 MD, MPH, PhD; Kaczirek K4 MD; Lønning PE6 MD, PhD; Poultsides G8 MD; He J MD, PhD1; Burkhart R MD; Mischinger HJ2 MD; Aucejo FN3 MD; Kreis ME5 MD; Pikoulis E9 MD, PhD; Wolfgang CL1 MD, PhD; Weiss MJ1 MD

 

 

1Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland, USA.

2 Department of General Surgery, Medical University of Graz, Graz, Austria.

3Department of General Surgery, Digestive Disease Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA.

4Department of General Surgery, Medical University of Vienna, Vienna, Austria.

5Department of General, Visceral and Vascular Surgery, Charite Campus Benjamin Franklin, Berlin, Germany.

6Department of Oncology, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway.

7 Department of Surgery, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, OH, USA.

8Department of Surgery, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, USA.

91st Department of Surgery, Laiko Hospital, University of Athens, School of Medicine, Athens, Greece.

 

Εισαγωγή: Πρόσφατη ανάλυση της FIRE-3 μελέτης κατέδειξε ότι η δεύτερη γραμμή χημειοθεραπείας ήταν αποτελεσματικότερη σε ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα του αριστερού τμήματος του παχέος εντέρου.

 

Σκοπός: Με βάση αυτό, διερευνήσαμε, για πρώτη φορά σε χειρουργικούς ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου και ηπατικές μεταστάσεις(CRLM), εάν η επικουρική χημειοθεραπεία σχετίζεται με διαφορετικά ογκολογικά αποτελέσματα, ανάλογα με την εντόπιση του πρωτοπαθούς όγκου.

 

Μέθοδος: Μελετήθηκαν 645 ασθενείς που είχαν πλήρες KRAS στάτους και οι οποίοι υπεβλήθηκαν σε μεταστασεκτομή των ηπατικών μεταστάσεων στα συμμετέχοντα στην μελέτη νοσοκομεία. Οι ασθενείς αυτοί ταξινομήθηκαν με βάση την εντόπιση του πρωτοπαθούς καρκίνου του παχέος εντέρου(δεξιά vs αριστερής εντόπισης). Χρησιμοποιήθηκε το μοντέλο Cox για την στατιστική επεξεργασία και την εκτίμηση της συσχέτισης της επικουρικής χημειοθεραπείας τόσο με την ολική επιβίωση(OS) όσο και με το ελεύθερο υποτροπής διάστημα της νόσου(RFS).

 

 Αποτελέσματα: Ανάμεσα στους ασθενείς με αριστερή εντόπιση του πρωτοπαθούς όγκου, αυτοί που έλαβαν επικουρική χημειοθεραπεία είχαν καλύτερη συνολική επιβίωση(OS) σε σχέση με αυτούς που δεν έλαβαν(62.3% vs 40.9%)(P<0.001). Μάλιστα, στην πολυπαραγοντική ανάλυση, η επικουρική χημειοθεραπεία σχετίστηκε με καλύτερη συνολική επιβίωση(HR:0.62)(P=0.004).Αντίθετα, οι ασθενείς με δεξιά εντόπιση του πρωτοπαθούς όγκου είχαν παρόμοια συνολική επιβίωση, ανεξαρτήτως της λήψης επικουρικής χημειοθεραπείας(43.2% vs 37.5%)(P=0.97). Όσον αφορά το ελεύθερο νόσου διάστημα(RFS), στην πολυπαραγοντική ανάλυση, η λήψη επικουρικής χημειοθεραπείας σε ασθενείς με αριστερή εντόπιση του όγκου συνέβαλε στη βελτίωση της RFS(HR:0.64)(P=0.003). Αντίθετα, οι ασθενείς με δεξιά εντόπιση του όγκου είχαν περίπου ίδια RFS, ανεξάρτητα από τη λήψη επικουρικής χημειοθεραπείας(36.7% vs 34.7%)(P=0.16). 

Συμπεράσματα: Η επικουρική χημειοθεραπεία σχετίζεται με βελτίωση τόσο της συνολικής επιβίωσης όσο και του ελεύθερου νόσου διαστήματος σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μεταστασεκτομή και είχαν πρωτοπαθή όγκο με αριστερή εντόπιση(Figure). Αντίθετα οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μεταστασεκτομή και είχαν πρωτοπαθή όγκο στο δεξιό κόλον δεν ωφελήθηκαν από την επικουρική χημειοθεραπεία(Figure). Η εντόπιση του πρωτοπαθούς όγκου ίσως αποτελεί μια νέα ένδειξη χορήγησης επικουρικής χημειοθεραπείας σε ασθενείς με CRLM.

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχον