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GASTROPLASTIA VERTICAL ENDOSCÓPICA – RESSUTURA APÓS OITO MESES DE PROCEDIMENTO.

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GASTROPLASTIA VERTICAL ENDOSCÓPICA -  RESSUTURA  APÓS OITO MESES DE PROCEDIMENTO

Neto, MPG¹; Grecco, E¹; Souza, TF¹; Cunha, AM¹; Quadros, LG²;
Moreno, SMV³; Baldim, LL³. 

1. Serviço de Endoscopia Digestiva, Faculdade de Medicina do ABC, SP, Brasil
 
2. Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco,  PE, Brasil

3. Curso de Especialização  em  Endoscopia Digestiva, Faculdade de Medicina do ABC, SP, Brasil

 

INTRODUÇÃO:

A endosutura gástrica (ESG) com uso do OverStitch (Apollo), tem se mostrado segura, efetiva e reprodutível para o tratamento da obesidade graus I e II. O OverStitch® obteve recente aprovação pela ANVISA para uso no Brasil, sendo este o primeiro caso revisional neste país.

RELATO DE CASO

Paciente sexo feminino, 52a, sem comorbidades, IMC 36 kg/m², foi submetida ao procedimento endoscópico, evoluindo com perda de peso insuficiente e perda da sensação de saciedade após 5 meses. No 8 mês, após reavaliação da equipe multidisciplinar, apresentava-se com IMC 33,43Kg/m² que motivou o procedimento de revisão.

Após avaliação da câmara gástrica observou-se um aumento de sua capacidade ao se comparar com o pós procedimento. Realizou-se ressutura longitudinal com pontos em U num total de 3 suturas.

Atualmente a paciente se encontra com IMC 32,32 kg/m² e retorno de saciedade precoce, com perda de peso de 16%. Não houve complicações após o procedimento.

DISCUSSÃO

A gastroplastia endoscópica associada a tratamento multidisciplinar é uma técnica segura e eficaz para tratamento da obesidade leve.

Destacamos no presente estudo a importância de procedimento revisional em pacientes com perda de peso inadequada ou recuperação de peso, como nova oportunidade de tratamento. 

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Robert B Lim, Daniel Jones, Wenliang Chen. Bariatric operations for management of obesity: Indications and preoperative preparation. Literature review current through: Mar 2017.

2. Lopez-Nava G, Galvao M, Bautista-Castano I, Fernandez-Corbelle JP, Trell M. Endoscopic sleeve gastroplasty with 1-year follow-up: factors predictive of success. Endosc Int Open. 2016 Feb;4(2):E222-7

3. Reem Z. Sharaiha ,et all. Gastroplastia de manga endoscópica reduz significativamente o índice de massa corporal e as complicações metabólicas em pacientes obesos. Abril de 2017, Volume 15, Número 4, Páginas 504-510.

4. Manoel dos Passos Galvão Neto,Eduardo Grecco, Thiago Ferreira de Souza, Luiz Gustavo de Quadros,Lyz Bezerra Silva, Josemberg Marins Campos. Gastroplastia vertical endoscópica - terapêutica minimamente invasiva para tratamento primário da obesidade. abcd, arq. bras. cir. dig. vol.29  supl.1 são paulo  2016.

 

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