Βαθμολογία
Στατιστικά
191 εμφανίσειςΑΝΑΣΤΡΟΦΗ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ ΣΕ ΑΔΥΝΑΜΙΑΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗΣ ΤΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ
ΚαρανίκαςI., ΣιαπέραςΠ., Ιωαννίδης Α., ΣκαρπαςΑ., ΜενοίκουΦ., ΧριστοδουλουΙ., ΤελλοςΑ., ΦακάλουΜ., ΒελιμέζηςΓ.
Β’ Χειρουργικό Τμήμα, ΓΝΑ Σισμανόγλειο-Αμαλία Φλέμινγκ
Σκοπός: Η ασφαλής λαπαροσκοπικήχολοκυστεκτομήβασίζεται κατά κύριο λόγο
στην με βεβαιότητα αναγνώριση και απολίνωση του κυστικού πόρου και της
κυστικής αρτηρίας. Σκοπός μας είναι η παρουσίαση της εμπειρίας μας στηδιενέργειαανάστροφης λαπαροσκοπικήςχολοκυστεκτομήςσε δύσκολες περιπτώσεις.
Υλικό: Οκτώ (8) ανδρεςκαι 5 (πέντε) γυναίκες ασθενείς υπεβλήθησαν σε
λαπαροσκοπικήχολοκυστεκτομήλόγω συμπτωματικής χολολιθίασης. Οι δέκα (10)
είχαν ιστορικό προηγηθείσης οξείας χολοκυστίτιδας.
Αποτελέσματα: Στους ασθενείς αυτούς έγινε ανάστροφος χολοκυστεκτομή. Οι αιτίες
ήταν στους οκτώ (8), η δυσχέρεια ασφαλούς αναγνώρισης και απολίνωσης των
στοιχείων λόγω της προηγηθείσης φλεγμονής, και στους πέντε (5) υπόνοια ανατομικών
παραλλαγών. Η κινητοποίηση της χοληδόχου κύστης ξεκίνησε από τον πυθμένα και
συνεχίστηκε μέχρι το τρίγωνο του Callotόπου και παρασκευάσθηκαν με ασφάλεια ο
κυστικός πόρος και η κυστική αρτηρία και απολινώθηκαν. Παρατηρήθηκε
μεγαλύτερη απώλεια αίματος από το σύνηθες κατά την αποκόλληση, πιθανότατα
λόγω μη απολίνωσης της κυστικής αρτηρίας.
Συμπεράσματα: Η ανάστροφος λαπαροσκοπικήχολοκυστεκτομήμπορεί να
εφαρμοσθεί με ασφάλεια σε δύσκολες περιπτώσεις με αποτέλεσμα την αποφυγή
μετατροπής σε ανοικτή.