92 poster,  6 συνεδρίες,  6 ενότητες,  305 συγγραφείς,  65 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

AA01
ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΚΤΟΜΗ ΕΥΜΕΓΕΘΟΥΣ ΕΧΙΝΟΚΟΚΚΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ ΗΠΑΤΟΣ

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

187 εμφανίσεις

Εισαγωγή : Η ηπατική εχινοκοκκίαση είναι μια ενδημική σε πολλές περιοχές νόσος με υψηλή νοσηρότητα και θνητότητα, εφόσον δεν αντιμετωπισθεί κατάλληλα.

Μέθοδος : Παρουσιάζουμε περίπτωση λαπαροσκοπικής εκτομής ευμεγέθους εχινοκόκκου κύστεως ήπατος σε 82χρονη αγρότισσα, που προσήλθε με άλγος δεξιού υποχονδρίου και ηπατομεγαλία. Η αξονική τομογραφία ανέδειξε κύστη δεξιού λοβού (19x14cm) και ο ορολογικός έλεγχος θετικά αντιεχινοκοκκικά αντισώματα (1:80). Χορηγήθηκε αλβενδαζόλη (400mg/ημέρα) για 2 εβδομάδες προεγχειρητικά και ακολούθησε λαπαροσκοπική 90% κυστεκτομή. Η τεχνική περιελάμβανε τοποθέτηση 4 trocars (ένα διομφαλικό των 10mm, όπως εισάγεται με τη λαπαροσκοπική χειρουργική μιας τομής, ένα των 12mm και δύο των 5mm στις μεσοκλειδικές γραμμές), κινητοποίηση δεξιού λοβού, εκκένωση διαυγούς υγρού (1,3Lt) και θυγατέρων κύστεων, έγχυση υπέρτονου διαλύματος, αφαίρεση οροφής και ινώδους κάψας, απολίνωση μικρών χολαγγείων, επιπλοοπλαστική και καθήλωση του επιπλόου στον πυθμένα της κύστης. Δεν παρατηρήθηκαν μετεγχειρητικές επιπλοκές και η ασθενής εξήλθε τρεις μέρες μετά. Σε έξι μήνες ο απεικονιστικός έλεγχος δεν εμφάνισε υποτροπή της κύστεως.

Συμπεράσματα : Η λαπαροσκοπική αντιμετώπιση εχινοκόκκων κύστεων διαμέτρου άνω των 15 εκατοστών είναι σπάνια αλλά θεωρείται ασφαλής και αποτελεσματική. Προσφέρει το πλεονέκτημα της μεγέθυνσης και καλύτερης επισκόπησης μικρών χολαγγείων στον πυθμένα της κύστης, με στόχο την αποφυγή μετεγχειρητικής χολόρροιας. Συνδέεται με ταχύτερη ανάρρωση, μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο και λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχον