92 poster,  6 συνεδρίες,  6 ενότητες,  305 συγγραφείς,  65 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

AA02
ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΑΜΗΛΗ ΠΡΟΣΘΙΑ ΕΚΤΟΜΗ ΧΩΡΙΣ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΗ ΕΙΛΕΟΣΤΟΜΙΑ

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

143 εμφανίσεις

Εισαγωγή : Η λαπαροσκοπική χαμηλή πρόσθια εκτομή αναδεικνύει τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής (καλύτερο εγχειρητικό πεδίο, μικρότερη απώλεια αίματος, λιγότερο μετεγχειρητικό άλγος, καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα). Η προστατευτική ειλεοστομία προφυλάσσει από ενδεχόμενη ρήξη της αναστόμωσης, αυξάνει όμως τη νοσηρότητα, υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής και απαιτεί δεύτερη επέμβαση για τη σύγκλεισή της.

Υλικό-Μέθοδος : Τους τελευταίους 24 μήνες πραγματοποιήσαμε 15 λαπαροσκοπικές χαμηλές πρόσθιες εκτομές για καρκίνο ορθού, στις οποίες δεν έγινε προστατευτική ειλεοστομία αφού ελέγχθηκε λεπτομερώς η αναστόμωση διεγχειρητικά (7 άνδρες, 8 γυναίκες. Μέση ηλικία : 65 έτη). Παρουσιάζονται τα βασικά στάδια της επέμβασης (παρασκευή και εκτομή του μεσοορθού, διαίρεση του ορθού με ευθύγραμμο συρραπτικό με την τεχνική “Chinese hat - Parnex”, δημιουργία τελικοτελικής αναστόμωσης υπό άμεση λαπαροσκοπική όραση). 

Αποτελέσματα : Δεν παρατηρήθηκε καμία μείζονα μετεγχειρητική επιπλοκή. Η μέση διάρκεια της επέμβασης ήταν 250 λεπτά (180-300) και τα εγχειρητικά όρια ελεύθερα. Σε μία ασθενή έγινε μετατροπή της επέμβασης σε ανοικτή. Η μέση διάρκεια νοσηλείας ήταν 8 ημέρες (7-9).

Συμπεράσματα : Η λαπαροσκοπική προσέγγιση διευκολύνει την προσπέλαση του μέσου και κάτω τριτημορίου του ορθού, την ολική εκτομή του μεσοορθού και την αποφυγή  ειλεοστομίας όπου είναι εφικτό. Προϋποθέτει εμπειρία στη λαπαροσκοπική χειρουργική και τη χειρουργική ογκολογία του ορθού και παρουσιάζει μεγάλη καμπύλη εκμάθησης.

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχον