69 poster,  18 ενότητες,  344 συγγραφείς,  109 ιδρύματα

ePostersLive® by SciGen® Technologies S.A. All rights reserved.

ΑΑ05
Εξανθηματική υπερπλασία σμηγματογόνων αδένων σε ασθενή με ψωριασική αρθρίτιδα.
Board Board 1 / Thu 14:20, 02 Nov 2017

Πρωτεύουσες καρτέλες

Βαθμολογία

Δεν υπάρχουν ψήφοι

Στατιστικά

67 εμφανίσεις

.Α. Εισαγωγή: Η υπερπλασία των σμηγματογόνων αδένων (ΥΣΑ) αποτελεί τον συχνότερο καλοήθη όγκο των σμηγματογόνων αδένων. Κατά κανόνα παρατηρείται σε μεγάλες ηλικίες, με σταδιακή εμφάνιση πολλαπλών βλαβών. Κλινικά παρατηρούνται ημισφαιρικές κιτρινωπές βλατίδες, μονήρεις ή συρρέουσες με χαρακτηριστικό ομφαλωτό κέντρο. Η διάγνωση γίνεται κλινικά, με την δερματοσκόπηση ενίοτε να βοηθά στον διαχωρισμό από το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, και την ιστολογία να είναι απαραίτητη μόνο σε περιπτώσεις των σπανιότερων σμηγματικών αδενωμάτων ή καρκινωμάτων. Μπορεί να εμφανιστεί σε μεγαλύτερη έκταση και μικρότερες ηλικίες σε περιπτώσεις σπάνιων συνδρόμων (Torre-Muir Syndrome, Cowden Syndrome κτλ), ή σε άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικές- ανοσοτροποποιητικές θεραπείες.

Β. Περιγραφή περιστατικού: 39χρόνος άρρεν προσήλθε στο ιατρείο λόγω εμφάνισης κατά το τελευταίο τρίμηνο πολλαπλών βλαβών στο πρόσωπο. Κλινικά ανευρέθησαν 11 βλάβες (εικ.1). Ο δερματοσκοπικός έλεγχος έδωσε την εικόνα κιτρινωπών βλατίδων με κατανομή πέριξ του τριχικού θυλάκου και αγγεία ποικίλης μορφολογίας. Τόσο η κλινική όσο και η δερματοσκοπική εικόνα ήταν συμβατές με την διάγνωση ΥΣΑ. Στο ατομικό αναμνηστικό αναφέρεται ψωριασική αρθρίτιδα από 9ετίας υπό αγωγές με: Κυκλοσπορίνη και ΜΤΧ για 2 έτη, infliximab και ΜΤΧ επί πενταετία, ενώ το τελευταίο 18μηνο λαμβάνει Certolizumab pegol και ΜΤΧ. Αφού διαβεβαιώθηκε για την καλοήθεια των βλαβών και την πιθανότητα εμφάνισης και νέων λόγω της αγωγής που λαμβάνει, ο ασθενής προέβη στην καταστροφή των 4 μεγαλύτερων εξ αυτών για αισθητικούς λόγους.

Γ. Συμπεράσματα- Συζήτηση: Η ΥΣΑ αποτελεί μια σχετικά συχνή πάθηση που κατά κανόνα παρατηρείται σε μεγαλύτερες ηλικίες. Αν και διαγνωστικά δεν εμφανίζει δυσχέρειες και θεραπεία δεν απαιτείται, εντούτοις σε περιπτώσεις εμφάνισης πολλαπλών βλαβών και σε νεαρότερες ηλικίες όπως εν προκειμένω, χρειάζεται προσοχή καθότι μπορεί να εκδηλώνονται στα πλαίσια σπάνιων συνδρόμων, ή να οφείλεται σε ανοσοκατασταλτικές- ανοσοτροποποιητικές θεραπείες. Δεδομένου πως οι τελευταίες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης δερματικών κακοηθειών (κατά κανόνα ΒCC που κλινικά ομοιάζει με ΥΣΑ), χρειάζεται προσοχή ούτως ώστε κάποιου τέτοιου είδους βλάβη να μην διαφύγει της διάγνωσης.

Poster ID (π.χ.ΕΦΑΡΜΟΓΗΕπόμενοΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΤρέχων